مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع case series می‌باشد.

۲-۶- مکان و زمان مطالعه

مطالعه بر روی بیماران مبتلا به آنوریسم بطن چپ انجام شده است که طی ماه‌های بهمن ۱۳۹۱ تا اسفند ۱۳۹۲ در بیمارستان افشار یزد انجام شد

۲-۷- معیار‌های ورود

بیماران با آنوریسم بطن چپ که تحت بررسی قرار گرفتند

۲-۸- معیارهای خروج

پرسشنامه‌هایی که اطلاعات آن ناقص بود.

۲-۹- هدف کلی

تعیین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در بیماران مبتلا به آنوریسم بطن چپ ناشی از انفارکتوس میوکارد

۲-۱۰- اهداف ویژه

تعیین توزیع فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی (St elevation ،شکستگی قطعه QRS در لیدهای سمت چپ، انحراف محور و T معکوس)در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب سن
تعیین توزیع فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب جنس
تعیین توزیع فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب وضعیت HTN
تعیین توزیع فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب وضعیت DM
تعیین توزیع فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب وضعیت HLP
تعیین توزیع فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب وضعیت EF
تعیین توزیع فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب سابقه مصرف سیگار
تعیین توزیع فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب تعداد عروق درگیر
تعیین میانگین (PR interval، QRS complex ، ارتفاع موج p ، ارتفاع موج T ،QT interval ) در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب سن
تعیین میانگین (PR interval، QRS complex ، ارتفاع موج p ، ارتفاع موج T ،QT interval ) در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب جنس
تعیین میانگین (PR interval، QRS complex ، ارتفاع موج p ، ارتفاع موج T ،QT interval ) در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب وضعیت HTN
تعیین میانگین (PR interval، QRS complex ، ارتفاع موج p ، ارتفاع موج T ،QT interval ) در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب وضعیت DM
تعیین میانگین (PR interval، QRS complex ، ارتفاع موج p ، ارتفاع موج T ،QT interval ) در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب وضعیت HLP
تعیین میانگین (PR interval، QRS complex ، ارتفاع موج p ، ارتفاع موج T ،QT interval ) در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب وضعیت EF
تعیین میانگین (PR interval، QRS complex ، ارتفاع موج p ، ارتفاع موج T ،QT interval ) در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب سابقه مصرف سیگار
تعیین میانگین (PR interval، QRS complex ، ارتفاع موج p ، ارتفاع موج T ،QT interval ) در نمونه‌های مورد بررسی بر حسب تعداد عروق درگیر

۲-۱۱- روش انجام کار

برای انجام این کار با مراجعه به مقالات وکتب مختلف اطلاعات مورد نیاز آن تهیه و تکثیر شد و سپس با مراجعه به بخش آنژیوگرافی بیمارستان افشار در طی بهمن ۱۳۹۱ تا اسفند ۱۳۹۲ تعداد ۶۰ بیمار مبتلا به آنوریسم بطن چپ شناسایی شدند .و سپس با مراجعه به بخش بایگانی نوار قلب بیماران دچار آنوریسم بطن چپ مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات مربوط به هر بیمار در پرسشنامه ای درج گردید.

( اینجا فقط تکه ای از متن فایل پایان نامه درج شده است. برای خرید متن کامل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

۲-۱۲- روش تجزیه و تحلیل داده‌ها

در نهایت داده‌ها پس از جمع آوری و کنترل درمحیط نرم افزار SPSS ver.17 به کامپیوتر وارد شد. جداول و شاخص‌های مورد نیاز بدست آمد و جهت تحلیل آماری از آزمون Fisher’s Exact و ANOVA و Chi- squarاستفاده گردید و P-value<0.05 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد .

۲-۱۳- متغیرها

در این تحقیق یافته‌های الکتروکاردیوگرافی همچون ST elevation و شکستگی قطعه QRS در لیدهای سمت چپ ، انحراف محور ، T معکوس ، فاصله PR ، کمپلکس QRS ، ارتفاع موج P و T و فاصله QT به عنوان متغیرهای وابسته هستند .
متغیرهایی همچون سن ، جنس ، HTN ، DM ،HLP ،سابقه مصرف سیگار ، وضعیت EF و تعداد عروق درگیر به عنوان متغیرهای مستقل هستند .
وضعیت EF به چهار گروه تقسیم می‌شود :
Normal: درصد EF بیش از ۵۵
Mild :درصد EF بین ۵۵-۴۰
Moderate :درصد EF بین ۳۹-۳۰
Sever: درصد EF کمتر از ۲۹
PR interval در محدوده ۱۲/۰ تا ۲۰/۰ ثانیه نرمال و بیشتر از ۲۰/۰ ثانیه طولانی و کمتر از۱۲/۰ ثانیه کوتاه گویند.
QT interval در محدوده ۳۶/۰ تا ۴۴/۰ نرمال و بیشتر از ۴۴/۰ ثانیه طولانی و کمتر از ۳۶/۰ ثانیه کوتاه گویند.
گویندwideکمتر از ۱۲/۰ را نرمال و بالاتر از آن را QRS complex
حداکثر ارتفاع موج P ، ۵/۲ میلی متر می‌باشد.
حداکثرارتفاع موج T ، ۱۰ میلی متر می‌باشد.

فصل سوم: یافته‌ها

فصل سوم
یافته‌ها

۳-۱- نتایج

در این مطالعه بر روی ۶۰ بیمار با تشخیص آنوریسم بطن چپ ناشی از انفارکتوس میوکارد مورد بررسی قرار گرفت . از این تعداد ۳۶ نفر (۶۰%) مرد و ۲۴ نفر (۴۰%) زن بودند . میانگین سنی بیماران ۶۷/۱۲±۵۸/۶۳ با دامنه تغییرات ۳۷ تا ۱۰۲ سال بود.
۳/۳۳ درصد بیماران درگیری یک رگ و ۷/۳۱ درصد بیماران درگیری دو رگ و ۳۵ درصد بیماران درگیری سه رگ از عروق کرونر را داشتند ۴۲ نفر (۷۰%) بیماران ST elevation داشتند و ۱۸ نفر (۳۰%) بیماران شکستگی قطعه QRS در لیدهای سمت چپ داشتند .
۴ بیمار (۶۶/۶ %)،کمپلکس QRS انها wide بود و ۱۳ بیمار (۶/۲۱ %)، فاصله QT انها کوتاه و ۲ بیمار (۳۳/۳ %) ، فاصله QT انها طولانی و ۷ بیمار(۶/۱۱ %) PR interval کوتاه داشتند.
در این مطالعه ۳۲ نفر(۳/۵۳ %) بیماران HTN و ۲۴ نفر (۴۰ %) بیماران DM و ۲۶ نفر (۴/۴۳ %) بیماران HLP و ۱۸ نفر (۳۰ %) بیماران سابقه مصرف سیگار داشتند .
در این تحقیق ۲۳ نفر (۳/۳۸ %) انحراف محور به چپ و ۱۳ نفر (۷/۲۱ %) انحراف محور به راست و ۲۴ نفر (۴۰ %) انحراف محور قلب نداشتند. همچنین ۳ بیمار (۵ %) ،LBBB و ۱ بیمار RBBB داشتند.